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政治

吸一口气,重写废除并更换

H ouse议长Paul Ryan没有通过美国医疗保健法案的投票,这也是他原定于周四推迟对该法案投票的原因。

这种推迟是谨慎的,共和党人也不应该在周五投票。 没有理由急于立法。 没有迫在眉睫的最后期限,参议院在确认Neil Gorsuch之前需要对奥巴马医改投票。

共和党人应该花时间写一篇更好的法案,与AHCA不同,它实际上废除了奥巴马医改,并对破碎的医疗体系进行了真正的改革。

不必要的匆忙政策已经成为现在已经两个月大的共和党政府的可耻标志,危险是可预测和明确的。 就像白宫匆匆通过一项关于边境安全的行政命令,没有准备盟友或记者,或咨询适当的专家一样,共和党众议院领导人在没有必要的预先工作的情况下匆匆赶出了一项法案。

没有真正的委员会程序。 该法案是在闭门会议上起草的,党领导人明确表示不接受任何修正案。 审查不足。 他们制定了一项易受国会预算办公室可怕分数影响的法案。 他们提前与保守派,记者或普通党共和党成员合作不够。

在选举日之后,共和党领导人没有发起一场运动来为保守的医疗保健改革提供理由。 有许多经济现实,道德论证和经验数据点可以争论一个更加市场化的体系。 有无数种方式可以证明奥巴马医改前的设置不是基于市场的设置。 建立安全网的方式也比我们现在或在巴拉克奥巴马总统面前更为明智。

共和党领导人没有提出这些论点。 到目前为止,通过该法案的运动仅仅是一次计票工作,其中一些成员受到失去席位的威胁,而其他成员则承诺承诺他们的首选政策将会到来,他们的担忧将得到解决,在稍后阶段。

这就是特朗普总统和瑞恩在没有足够投票的情况下最终陷入困境的原因。

从这里赶来是一个错误。

陪审团操纵医疗保健法案是愚蠢的。 Ryan周三改变了态度,据报道同意通过增加废除奥巴马医改的昂贵的基本健康福利授权来修改该法案。 这反映了保守派的反对意见,即AHCA的“废除”已经完全取消了奥巴马医改的所有规定,包括EHB的授权。

但截至周四下午,奥巴马医改的其他规定仍然存在。 这对于让中间派共和党人保持参与是必要的。

有谁知道这对保险市场会有什么影响? 如果客户可以自由购买精简计划,但保险公司仍然无法根据风险对客户定价或排除现有条件,这可能会对保险池造成严重甚至混乱的影响。 也许不是,但这是一个全新的想法(如果它甚至算作一个“想法”),白宫经济学家对其进行建模是值得怀疑的。

机械制的零碎投票建设可能会在专项时代通过支出法案,但它不适合改革庞大,复杂和独特的经济部门。

正如领导人对参议院程序的震荡所表明的那样,共和党人需要律师将他们的放松管制置于预算和解进程的范围内,这不受阻挠议事程序的影响。

参议院程序的医疗保健和奥秘的复杂性是民主党人在2009年度过的原因。

星期四,当瑞恩希望众议院通过该法案时,是奥巴马医改通过的周年纪念日。 值得注意的是, 周年纪念日,而不是第八周年纪念日。 这意味着特朗普和瑞恩可能需要364天才能通过这项法案,他们仍然会加快步伐。

花一周时间。 花一个月。 花时间写一个不只是检查一个盒子的法案,但实际上改变了医疗保健。