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NC Blue Cross错过了ACA的年龄,销售目标

北卡罗来纳州北卡罗来纳州最大的医疗保险公司签署了比联邦法律要求的全州市场销售报告第一年预测的更老,更病,更少的客户,预示着它可能会寻求明年的政策保费会更高。

“我们知道我们没有得到我们想要的混合物,”北卡罗来纳州Blue Cross和Blue Shield卫生政策副总裁Barbara Morales Burke说。 “因为我们得到了不同的组合,我们认为它们会比我们的费率更高。”

莫拉莱斯伯克说,消费者已经支付了在3月结束的入学期内根据联邦大修法(Affordable Care Act)创建的232,000个Blue Cross政策的保费。

莫拉莱斯伯克说,这个数字至少比公司预计的低三分之一,部分原因是总统巴拉克奥巴马允许人们保留现有保险计划的后期行动。 在为期六个月的注册期间,奥巴马决定允许将其个人政策取消的人员延长一年,因为他们没有涵盖已有条件或住院治疗等基本所需福利。 。

243,000名面临取消的蓝十字保单持有人中有一半以上选择保留旧计划。 许多年轻,健康的人的政策覆盖率低于ACA要求且成本更低。 莫拉莱斯伯克说,虽然他们仍然是蓝十字会的客户,但他们没有进入由ACA市场创造的单独的风险和收入池。

Blue Cross预计,在交易所出售的政策中,有一半人将会年满34岁。 相反,该年龄组占政策的32%。 这略低于联邦政府运营保险市场的34个州的平均水平。 虽然Blue Cross预计15%的新客户将达到55或更高,但它的比例几乎是其两倍。

保守的约翰洛克基金会(John Locke Foundation)卫生政策分析师凯瑟琳•雷斯特雷波(Katherine Restrepo)表示,“这肯定会在未来增加保费。”

但自从北卡罗来纳州自由裁判中心的健康政策分析师Restrepo和Adam Linker表示,由于90%的蓝十字ACA客户获得补贴以帮助购买保险,因此纳税人支付的保费将高于保单持有人。

“他们有动力将利率设定在市场允许的最高水平,因此他们希望让每个人都为更大的保费辩护,”林克说。

莫拉莱斯伯克表示,2015年ACA政策的任何溢价都不会影响蓝十字会向个人或团体出售的其他政策。

只有蓝十字会在全州范围内提供保险计划。 考文垂医疗保健公司是工业巨头安泰公司(Aetna Inc.)的一个部门,它向该州100个县的三分之一以上的消费者出售政策。

发言人Walt Cherniak表示,Aetna拒绝透露其出售的北卡罗莱纳州市场政策的数量。 美国卫生与公众服务部上周报告称,357,584名北卡罗莱纳人签署了市场保险政策。

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可以通过http://twitter.com/emerydalesio与Emery Dalesio联系。