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医疗保健的创新在哪里?

美国的医疗保健陷入困境。 美国人在同样的旧护理上花费更多。 灾难性的产生的问题多于政府可以“解决”的问题。我们已经成长为接受价格上涨和停滞不前的服务作为生活中的事实。

它不一定是这样的。

想象一个世界,每个人,不仅仅是超级富豪,都可以获得现代,实惠,高质量的护理。 在这个世界上,医生不需要乞求官僚和保险管理员获得拯救生命的许可。 这里的企业家积极竞争降低价格并创新新颖的解决方案。 换句话说,想象一下,我们的系统被拖出石器时代,进入现代竞争的市场经济。

两位同事正在积极争取将这个世界变为现实。 他们独特的愿景是解决医疗保健行业供应方面的停滞问题,促进各行业的无限制创新,为我们的医疗保健问题提供强有力的解决方案。

Robert Graboyes认为,医疗保健辩论产生了错误的诊断。 虽然大多数健康评论员关注需求方和服务提供,但Graboyes表示,真正的疾病在于这些服务的结果。 他问道,“为什么史蒂夫乔布斯没有医疗保健?”

这是个好问题。 疫苗接种创新的远见者,成本削减护理提供的资本家,成像的影响在哪里?

Grayboyes指出,“[g] enomics,3D打印,纳米机器人,可穿戴传感器, 电信,成像,人工智能,最先进的和其他新技术”的最新进展尚未实质尽管有明显的好处,但已纳入医疗保健服务。 这些尖端应用不仅是可能的,它们必须打破(而不仅仅是削减!)健康成本曲线。

多年来,Graboyes收集了许多令人兴奋的创新案例,这些案例在医疗保健领域悄然发生。 从根本上改善医疗保健服务的解决方案不是来自传统的企业大型实验室,而是来自美国创新的巨大孵化器:人们的车库。

想想保罗麦卡锡的故事,他是一名需要手指假肢的12岁男孩的父亲。 麦卡锡不接受传统的美国卫生系统提供的30,000美元假肢解决方案。 他上网为他的儿子寻找更好,更便宜的护理。 他的搜索使他组建了一支不太可能的南非木工团队,一名美国木偶操纵者和一名南非父亲。 这三个人在数千英里的范围内合作生产了“使用3D打印机的廉价但可行的假肢。”如果有意愿(和体面的Wi-Fi),创业型人类总会找到一种方法。

这种创新是非凡的,但不幸的是很脆弱。 整个企业可能会在监管机构的笔下,或保险公司政策的变化,或由嫉妒的根深蒂固的利益提起的诉讼中一夜之间崩溃。 这些好处将经常被我们的医疗保健系统自身的功能障碍所掩盖。 Graboyes用一个恰当的比喻来解释这个问题:创新的前沿正被根深蒂固的利益所摧毁。

边境医疗保健领域的创新是解决方案,但堡垒不会在没有战斗的情况下放弃控制。

这是我的第二位同事亚当·蒂勒(Adam Thierer)进来的地方。他出色的新书“ 无权创新 ”( Permissionless Innovation)为解决政府和特殊利益集团所建立的创新障碍提供了充满激情的理由。 Thierer认为,在被允许开发和部署创新之前,新技术的创造者不应该寻求怀疑,失去联系的监管机构的祝福。

将这种无权创新与公务员所青睐的令人窒息的“预防原则”规范进行比较。 这一原则允许监管​​机构的想象力随之消失:任何低概率,最坏情况下的威胁都是这些官员扼杀技术发展的充分借口。 边境遭到勒死,因此Fortress可以将其力量保留一天。

考虑预防原则如何影响创新基因组学测试公司23andme。 去年11月,美国命令该公司停止销售其产品。 为什么? 因为23andme没有充分亲吻监管皇帝的戒指。 就像嫉妒的一样,美国食品和药物管理局对该公司自那年5月以来没有寻求并获得该机构的许可表示不满。 同时,需要遗传信息的美国人必须受苦。

这只是技术灵魂战争中的一场战斗。 更进一步,医疗保健的未来取决于这两种愿景中的哪一种盛行:边境的无权创新或堡垒的预防原则?

正如蒂勒所总结的那样,“无权创新的案例更普遍地与人道自由的案例同义。”更好的是,人类自由的情况最终是进步的理由。 如果我们能够将这种自由应用于我们生病的医疗系统,我的两位同事和朋友们都会承诺它会震撼我们的世界。

VERONIQUE DE RUGY,华盛顿考官专栏作家,是乔治梅森大学Mercatus中心的高级研究员。