文章
  • 文章
话题

保守派需要更好的医疗保健信息

虽然过去两周的新闻周期一直集中在南部边境的家庭分离政策上,但移民很可能不会成为明年11月中期选举的焦点问题。 相反,定义的问题将是医疗保健:选民其列为最重要的政策领域,而渐进式倡导团体正在准备将其作为中期选举活动的 。

共和党人需要政策理念,而不是他们奥巴马医改废除努力。 几周前,特朗普总统签署立法权,允许绝症患者尝试使用FDA尚未批准的某些药物。 虽然这种变化是受欢迎的,但它并没有开始解决医疗保健系统中的更大问题。 医疗保健费用和保险费继续上涨, 是由于个人授权废除,健康人自愿选择不购买保险。 共和党人需要制定一个议程,使普通美国人首先能够负担得起医疗保健,尽管这个议程使用自由市场原则来达到目的。

正如和卫生政策分析师大卫·戈德希尔在所写的那样,美国的医疗保健系统不是一个自由市场,而是一个“受到严格监管,资金严重的行业,充斥着结构扭曲。”联邦政府不仅要支付 美元的费用。美国医疗保健支出的 ,但它也通过 , 和推动消费者走向综合保险计划。

综合医疗保险效率极低。 保险旨在成为抵御过度风险的金融工具 - 这正是其他形式的保险工作的方式。 但是,健康保险用于日常开支,而不仅仅是灾难。 对非灾难性费用使用保险不必要地掩盖了价格体系,因为患者在接受程序之前没有看到程序的价格。 这种失真允许不同的医疗服务提供者为相同质量的相同服务收取价格:例如,在 ,乳房X光检查的价格可能从提供商的128美元到700美元不等,而MRI的价格可能会有所不同。三次,都没有明显的质量变化。

控制这些扭曲的第一步是促进价格透明度。 在过去20年中,患者自费支付的LASIK眼科手术等程序的价格相对于通货膨胀率 。 可负担性的提高是由于这些服务的市场相对不受保险公司的影响,可以有效地协调供需。 创建机制以允许患者在进行手术之前在竞争提供者处查看相同程序的价格是一个 ,但需要进行更深层次的改革。

下一步将是摆脱全面的保险模式。 废除个人和公司的奥巴马医改任务是重要的一步。 此外,限制或完全消除雇主赞助的医疗保险的税收排除减少赤字并降低医疗成本。 雇主赞助的健康保险的排除意味着税法以定期收入的形式以保险而非补偿的形式进行赔偿。 这种激励结构使员工更喜欢综合保险计划,而不是更有效的灾难计划。

遏制对综合保险的依赖,转而支付现金支付是一个重大转变,可能会让很多人感到不安。 但是,世界上拥有一些最负担得起的医疗保健的国家也遵循类似的模式:新加坡。 这个东南亚国家有一个全面的灾难性保险计划,仅针对重大的意外伤害,加上健康储蓄账户和自费支出。 其政府每人花费美国政府医疗保健费用 。 此外,正如作家罗斯·杜塔特(Ross Douthat)在指出的那样, 典型的西方国家将大约10%的GDP用于医疗保健,美国将17%的GDP用于医疗保健,而新加坡仅花费其GDP的5%。

共和党人是否应该立即采取所有这些改革措施? 也许不是,因为他们的政治地位不稳定,选民对这个问题他们。 但考虑到选民认为这个问题的重要性,共和党需要长期解决医疗保健成本危机问题,这样可以使医疗费用降低,并降低联邦政府的 。

Alex Muresianu( )是塔夫茨大学经济学的青年之声倡导者。 他是Lone Conservative的贡献者。